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高温天户外“出没”当心热射病

日期:2019-07-25 09:55:21

来源:《北京日报》2019年7月24日 15版

大暑已至,前几天北京局地高温甚至达到40℃。未来几周,伏天的威力仍会持续发酵。 火辣辣的太阳、热腾腾的空气考验着每一个人的身体耐受力。但清洁工、快递员、交警、建筑工人等长时间在户外工作的人群,及户外长时间活动的人群,甚至处于拥挤和通风不良环境中的体弱者,都可能处于一种高温专属病“热射病”的威胁中。

其实热射病就是最严重的中暑,没有及时给予有效救治的话,患者的死亡率可高达60%及以上。每年夏季,因高温天气导致热射病的病例并不少见,因此正确认识、积极预防、有效救治热射病对健康而言十分重要。

体温迅速升至40℃警惕热射病

北京的盛夏,骄阳似火。北京一建筑工地的张师傅作业时,突然感到胸闷气短、头晕眼花,很快便脸色苍白、意识模糊。

张师傅被紧急送往附近的社区卫生所,医生采取脱衣散热、凉水冷敷、吸氧等急救措施后判断,这不是一般的中暑,极有可能是热射病。于是,张师傅被立即转送至三甲医院。果不其然,张师傅被确诊为热射病,经过两个多小时的全力抢救才转危为安。

黄大仙一肖免费中平特一肖火箭军特色医学中心心血管内科主任胡桃红教授介绍,热射病的发病是有征兆可循的。比如,患者突然感到全身不适,发热、头晕、头痛、注意力不集中、记忆减退、反应迟钝;忽然晕倒、抽搐、意识不清,可伴恶心、呕吐、腹泻、呼吸急促等,继而体温迅速升高至40℃以上;出现说胡话、嗜睡、昏迷现象,皮肤干热、面色潮红或苍白,起初大汗、冷汗,继而无汗、心动过速、休克等。

黄大仙一肖免费中平特一肖通常,热射病分为劳力性热射病和非劳力性热射病两种类型,两者也可能同时存在。

黄大仙一肖免费中平特一肖在高温下活动或作业发生的热射病,大多是劳力性热射病。患者由于暴露在高温高湿环境中导致机体核心温度迅速升高,甚至超过40℃,其特点是发病急、病情进展快。这是一种致命性急症,如得不到及时有效救治,50岁以上患者的死亡率可高达80%。

非劳力性热射病多见于高温条件下,居住于拥挤和通风不良环境中的城市老年体衰人群,他们的体温调节功能出现障碍而引起身体散热减少。其他高危人群还有精神分裂症、帕金森病、慢性酒精中毒患者,以及偏瘫或截瘫患者。

热射病之所以危险,就是因为人体器官需要在正常温度下运作,这和各种酶的生物活性及机体代谢有关。一旦器官受损,且出现多器官功能衰竭时,高死亡率就不难理解了。

有效救助患者抓住“黄金3小时”

黄大仙一肖免费中平特一肖 从热射病患者的救治有效性上来说,及时有效的现场施救是转危为安的关键。临床研究表明,热射病的病死率与高热持续时间密切相关,超过3小时就会导致严重后果。因此,病发后的3小时被称为抢救热射病患者的“黄金3小时”。

胡桃红教授提醒,在户外高温环境中,如果发现有人出现严重中暑症状,在呼叫急救车的同时,可按照以下步骤进行现场急救。

首先,立即转移。迅速将患者由高热环境转移到通风、阴凉的地方,使其平卧,垫高头脚,迅速解开衣扣,松开或脱去衣物。

黄大仙一肖免费中平特一肖其次,快速降温。以物理降温为主要方法,在头部敷冷毛巾,用冷水或湿毛巾擦拭全身。有条件的可用冰袋降温,将冰袋放置于头部、颈部、腋窝、腹股沟、大腿根部等区域,这些部位血管丰富,降温效果好。同时,用电扇或扇子等工具以加速散热。

然后,及时补水。若患者仍有意识,可补充一些加入少量食盐的清凉饮料,但不要急于大量补充水分,以免引起呕吐、腹痛、恶心等症状。可为患者服用人丹、十滴水、藿香正气水等中成药,神志不清者不要喂药。已经昏迷者不要强行喂水,否则可能引起气道梗阻或呕吐窒息。

最后,紧急转送。患者表现出意识障碍、呼吸急促、皮肤干热,继而体温迅速升高到40℃以上,应迅速送到有血液净化治疗条件的重症医学科进行治疗。通常,这类患者需要在两个小时内把体温从40℃以上降低到38.5℃以下。

牢记“六注意”远离热射病

夏天远离热射病,建议牢记六个注意事项。

一是避免在高温下暴晒 酷暑时节,气温极值不断攀升,要减少户外活动或运动锻炼。着装上应选择透气性好、宽松、轻便、颜色浅的衣物,出门前可往头部抹一点清凉油。

二是户外环境下少量多次饮水 人在高强度户外活动或作业时会大量出汗,一定要及时补充水分和盐分,不要等口渴了才喝水。可将随身携带的水壶、水杯装上绿豆汤或淡盐水,感觉渴了就立即喝下,最好是每15分钟喝一次,一次400毫升至500毫升。

三是睡眠要充足 夏季人体的新陈代谢旺盛,容易导致疲劳。所以一定要保证至少7小时的充足睡眠,睡觉时不要躺在空调的出风口和电风扇下,以免患上空调病和热伤风。

黄大仙一肖免费中平特一肖四是工作间隙或活动结束后尽快散热 户外活动或作业中途休息或结束后,走到阴凉处或大树下,不要大声说话、扎堆儿打闹,静站或坐着休息有助于迅速散热。

黄大仙一肖免费中平特一肖五是科学安排户外时间 避开一天中最热的时间段(12点至15点)出行,如果必须在温度较高的时间活动或工作,应每隔半小时纳凉休息。

六是清淡饮食 多吃一些带苦味的食物,少吃荤腥、辛辣刺激性食物。冬瓜、生菜、黄瓜、西红柿、桃子、杏、西瓜等含水量较高的蔬果可以多吃。

(作者:莫鹏 作者黄大仙一肖免费中平特一肖单位:火箭军特色医学中心)  


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